¿Qué notan los pacientes?
- Palpitaciones o "vuelcos" aislados, a menudo benignos (extrasístoles).
- Episodios de corazón acelerado de inicio y fin bruscos.
- Pulso irregular mantenido, típico de la fibrilación auricular.
- Mareo o pérdida de conocimiento, que siempre hay que estudiar.
La fibrilación auricular, la gran protagonista
Es la arritmia sostenida más frecuente, sobre todo a partir de los 60 años. Además de los síntomas, su principal riesgo es el ictus, que se previene eficazmente con anticoagulación cuando está indicada. Evaluamos cada caso para decidir entre controlar la frecuencia o recuperar el ritmo normal, y si procede derivar para ablación.
Si te la han diagnosticado, tienes una guía completa sobre fibrilación auricular: qué es, por qué se habla de anticoagulación y cómo es el seguimiento.
Cómo las diagnosticamos
Electrocardiograma en consulta y, cuando los síntomas son intermitentes, Holter de 24–48 horas o registradores más prolongados. El objetivo es "cazar" la arritmia en el momento en que ocurre para ponerle nombre y apellidos.
Un matiz importante: el Holter convencional registra 24–48 horas seguidas, así que si los síntomas no aparecen a diario, la probabilidad de detectar la arritmia o de encajar los síntomas con el trazado es baja. En cambio, una monitorización de varias semanas con registro a demanda — que se activa justo cuando notas el síntoma — consigue con mucha más probabilidad el electrocardiograma que explica lo que sientes. [2]
Tratamiento
Depende del tipo: desde tranquilizar y ajustar hábitos (café, alcohol, sueño, ansiedad) hasta fármacos antiarrítmicos, anticoagulación o procedimientos invasivos en los casos que lo requieren. Ninguna palpitación que te preocupe es una tontería: estudiarla es la forma de quedarse tranquilo.
Importante: si las palpitaciones no ceden o se acompañan de dolor en el pecho, falta de aire o desmayo, solicita atención urgente. No esperes a completar un registro domiciliario para pedir ayuda. [1]
Cómo describir los episodios
Prepara una breve cronología: hora, duración, actividad que realizabas y síntomas acompañantes. Reúne los informes previos y tu lista de medicamentos para comentarlos en la consulta. [1]
Dudas frecuentes
¿Todas las palpitaciones son una arritmia?
No. Hay distintas causas posibles. El diagnóstico requiere relacionar los síntomas con la historia clínica y, cuando corresponde, con un registro del ritmo. [1]
¿Un ECG corto siempre captura el episodio?
No necesariamente. Si el síntoma aparece en otro momento, puede valorarse una monitorización más prolongada o un registro a demanda. [2]
Prepara tu visita
Trae los ECG o informes que ya tengas. Si has guardado registros de un dispositivo personal (reloj o similar), coméntalo al pedir cita para que te indiquen cómo aportarlos de forma segura.
¿Podemos hablar online?
Una videoconsulta puede ayudar a revisar registros ya realizados y orientar el siguiente paso en pacientes estables. Puede ser necesaria una cita presencial para explorar y obtener nuevas pruebas.
¿Palpitaciones que te inquietan?
Un electrocardiograma y un Holter bien indicados resuelven la mayoría de las dudas. Estudiamos tu caso sin esperas.
Fuentes:
Revisado por el Dr. Néstor Báez Ferrer, cardiólogo (col. 38/7520) · 10 de octubre de 2026.
Esta información es divulgativa y no sustituye una valoración médica individual.